Vanesa es una estudiante de 23 años, durante el último año ha presentado periodos en los que su estado de ánimo se encuentra anormalmente eufórico y expansivo, duerme tres horas diarias (afirma que no necesita dormir más), “habla por los codos” se muestra sexualmente promiscua y no para de moverse. A la hora de comer engulle la comida (come sobre todo comidas muy picantes y especiadas lo que le ha generado una úlcera gástrica). En un par de estos episodios la han detenido por conducción temeraria y le han retirado el carnet de conducir. Estos episodios suelen durar entre dos y tres semanas, tras lo cual la sintomatología cambia y, durante periodos de aproximadamente tres semanas, se muestra triste la mayor parte del día, pierde el interés por casi todo, nada la motiva, come poco, duerme una media de once horas, presenta debilidad e incapacidad para concentrarse, piensa constantemente en la muerte (y en ocasiones en suicidarse) y se siente inútil y culpable por su fracaso en los estudios (el último año no ha aparecido por clase y ha suspendido todas las asignaturas), actualmente se encuentra en uno de estos episodios. No hay más síntomas aparte de los descritos.
Recordemos que para hacer un diagnóstico no es suficiente con la breve información que se da en un caso escrito como este. Siempre resulta imprescindible realizar una evaluación en profundidad del problema que incluya una entrevista clínica con la persona.
Asumiendo que la información que nos aporta el caso sea veraz y esté contrastada, y que no haya más síntomas o alteraciones que los descritos, el diagnóstico DSM-IV-TR podría ser:
Eje I: Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo (F31.4)
Eje III: Úlcera gástrica.
Eje IV: Detención y retirada del carnet de conducir
Eje V: Nivel de deterioro social: sin información
Nivel de deterioro laboral: grave.
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