Leonardo tiene 27 años. Hace cinco meses comenzó a presentar una gran apatía y falta de interés por todo, y a mostrarse frío con los demás (sin respuestas emocionales positivas o negativas), hasta tal punto que perdió su trabajo. Dos meses más tarde su estado se agravó, comenzó a tener la firme creencia de que "unas almas oscuras estaban penetrando en su cuerpo otorgándole poderes para caminar por entre los muertos, pero al mismo tiempo manipulaban su mente y comprimían su espíritu". Aparte de esto su discurso es coherente y su comportamiento bastante normal. Esta sintomatología ha continuado hasta la actualidad. Nunca ha consumido drogas, pero se encuentra enfermo del corazón: presenta una cardiopatía isquémica, no tiene ninguna otra alteración orgánica. Ha perdido a todos sus amigos y ya no se relaciona con nadie. Hace aproximadamente un mes su novia de toda la vida lo abandonó harta de sus historias sobre almas oscuras. Antes del inicio de los síntomas, Leonardo ya era una persona retraída y tenía problemas para rendir en el trabajo.
Recordemos que para hacer un diagnóstico no es suficiente con la breve información que se da en un caso escrito como este. Siempre resulta imprescindible realizar una evaluación en profundidad del problema que incluya una entrevista clínica con la persona.
Asumiendo que la información que nos aporta el caso sea veraz y esté contrastada, y que no haya más síntomas o alteraciones que los descritos, el diagnóstico DSM-IV-TR podría ser:
Eje I: Trastorno esquizofreniforme sin características de buen pronóstico (F20.8) (Diagnóstico provisional)
Eje III: Cardiopatía isquémica.
Eje IV: Abandono de su novia y despido del trabajo
Eje V: Nivel de deterioro social: total
Nivel de deterioro laboral: total
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